ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN BERDUKA DISFUNGSIONAL

1.      Pengertian

Respons intelektual dan emosional serta perilaku oleh individu, keluarga dan komunitas yang merupakan proses modifikasi dari konsep diri yang didasari oleh persepsi potensial kehilangan (Nanda, 2012).

2.      Tanda dan Gejala

a.       Marah

b.      Menolak potensial kehilangan

c.       Menolak kehilangan yang signifikan

d.      Mengekspresikan distress dari potensial kehilangan

e.       Rasa bersalah

f.       Perubahan kebiasaan, makan, pola, tidur, pola mimpi

g.      Perubahan tingkat aktivitas

h.      Perubahan pola komunikasi

i.        Perubahan libido

j.        Tawar menawar

k.      Kesulitan mengatakan yang baru atau peran yang berbeda

l.        Potensial kehilangan objek yang signifikan (misal orang, hak milik, pekerjaan, status, rumah, bagian dan proses tubuh)

m.    Berduka cita

3.      Intervensi  Generalis

a.       Tujuan Umum

Klien dapat mengatasi rasa berduka yang dialaminya

b.      Tujuan Khusus

1)      Klien mampu mengenal kehilangan yang dialaminya

2)      Klien mampu mengatasi rasa kehilangan atau berduka yang dialami

c.       Intervensi Keperawatan

1)      Kaji pengalaman masa lalu klien terhadap kehilangan, keberadaan support system dan kegiatan berduka yang biasa dilakukan

2)      Jelaskan karaktersistik yang normal dan abnormal dari berduka

3)      Diskusikan perbedaan pola individu terhadap berduka (misalnya antara laki-laki dan perempuan)

4)      Dukung klien untuk memverbalisasi ketakuan dan berkonsentrasi pada potensial kehilangan, termasuk konflik dalam keluarga

5)      Bantu klien unutk sharing rasa takut, rencana dan harapan terhadap anggota keluarga yang lain.

6)      Pada klien anak bantu untuk mengklarifikasi konsep yang salah tentang kematian atau kehilangan

7)      Grieve Work Fasilitation

a)      Identifikasi tentang kehilangan klien

b)      Jelaskan tentang tahapan proses berduka dan beri dukungan

c)      Dukung klien untuk mengidentifikasi kehilangan objek atau orang

d)     Beri dukungan untuk mengekspresikan perasaan terhadap kehilangan

e)      Beri dukungan untuk mengidentifikasi ketakutan yang besar yang menyertai kehilangan

f)       Beri dukungan klien untuk mengimplementasikan budaya, religius dan sosial dan kehilangan

g)      Gunakan kata-kata yang jelas seperti “kematian” atau meninggal dari euphemisme (peristilahan)

h)      Pada klien anak : beri dukungan untuk mengekspresikan rasa nyaman seperti menulis, menggambar atau bermain

8)      Anticipatory Guidance

a)      Latih teknik koping untuk perkembangan atau situasi krisis dengan klien

b)      Lengkapi dengan informasi yang realistis yang berhubungan dengan perilaku klien

c)      Beri buku dan literatur untuk dibaca klien sebagai dukungan

d)      Lengkapi klien dengan nomor telepon yang bisa dihubungi untuk memberikan dukungan, jika klien mengalami kesulitan

e)      Buat jadwal follow up untuk mengevaluasi keberhasilan klien atau untuk kebutuhan reinforcement

9)      Kolaborasi

a)      Rujuk pada sumber daya yang sesuai seperti keompok pendukung, dukungan legal, dukungan keuangan, pekerjaan sosial, grief counselor, genetic counselor, dll.

b)      Identifikasi sumber daya pendukung di komunitas

10)  Tindakan untuk Keluarga :

a)      Kaji pengalaman masa lalu keluarga terhadap kehilangan, keberadaan support system dan kegiatan berduka yang biasa dilakukan

b)      Jelaskan karakteristik yang normal dan abnormal dari berduka

c)      Jelaskan tentang tahapan proses berduka dan beri dukungan

d)     Anjurkan keluarga unutk memberi dukungan dan membantu klien melalui tahapan berduka

e)      Beri reinforement pada peran keluarga yang positif terhadap klien

4.      Intervensi Spesialis

a.       Terapi Individu: Terapi Kognitif

b.      Terapi Kelompok: Logo Terapi, Terapi Suportif

c.       Terapi Keluarga: Terapi Sistem Keluarga, Terapi Komunikasi, Triangle

d.      Terapi Komunitas