CONTOH SAP TENTANG ISPA

Pokok Bahasan                   : ISPA

Sub Pokok Bahasan                       : 1. Pengertian ISPA

2. Tanda dan gejala ISPA

3. Tata cara perawatan mengatasi ISPA

Sasaran                                 :Warga Dusun III dan IV Desa Talang Aur

Hari / tanggal                                    :  Jumat/ 15 juni 2012

Waktu                                     :  15.10 WIB

Tempat                                   : Masjid Nurul Iman Desa Talang Aur

I.       Tujuan Umum :

         Kegiatan penyuluhan ini diharapkan seluruh peserta dapat mengenai hal-hal yang berkaitan dengan ISPA

II.      Tujuan Khusus :

1)    Peserta dapat mengetahui dan memahami pengertian ISPA

2)    Peserta dapat mengetahui dan memahami penyebab ISPA

3)    Peserta dapat memahami dan mengetahui tanda dan gejala ISPA

4)    Peserta dapat memahami dan mengetahui penatalaksanaan ISPA

5)    Peserta dapat memahami dan mengetahui cara perawatan ISPA

6)    Peserta dapat memahami dan mengetahui cara mencegah ISPA

III.    Materi

Terlampir

IV.   Metode

Kegiatan ini menggunakan metode diskusi dan tanya jawab.

V. Media / alat

1. Leaflet

2.Fliptchart

3. Microphone

VI. Pengorganisasian

Penanggung jawab       : Apriyani, S.Kep, Ns

Moderator                                    : Mujianto

Penyaji                             :  Siti Aisyah

Notulen                            : Sarah Okrenediah

Dokumentasi                  : Vebbi Aksal

Fasilitator                         :  Muhammad Daryadi

                                             Reska

                                             Risa Nur Maulia

                                             Rully Sasmita P

                                             Sari Fitriasih

                                             Siska Mitalia

VII. Kegiatan Penyuluhan

No	Kegiatan	Penyuluhan	Peserta	Waktu	Media
1	Pembukaan	-          mengucapkan salam -          memperkenalkan diri -          mengingatkan kontrak -          menjelaskan tujuan	-          menjawab salam -          mendengarkan -          memperhatikan -          mendengarkan	5 menit
2	Isi	-          menjelaskan pengertian ISPA -          menjelaskan tanda dan gejala ISPA -          menjelaskan cara perawatan ISPA -          menjelaskan cara pengobatan tradisional ISPA -          memberikan ksempatan kepada audien untuk bertanya.	-          memperhatikan -          memperhatikan -          memperhatikan	15 menit	­Leaflet flipchat
3	Penutupan	-          mengevaluasi perasaan peserta setelah penyuluhan -          mengajukan beberapa pertanyaan	-          mengungkapkan perasaan setalah penyuluhan -          bertanya tentang materi penyuluhan yang belum paham	10 menit

VIII. Evaluasi hasil

1.    Sebutkan pengertian ISPA

2.    Jelaskan  tanda dan gejala ISPA

3.    Sebutkan penyebab ISPA

4.    Jelaskan cara perawatan ISPA

5.    Jelaskan cara penatalaksanaan ISPA

6.    Sebutkan cara mencegah ISPA

X. Sumber

DepKes RI. Direktorat Jenderal PPM & PLP. Pedoman Pemberantasan Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA). Jakarta. 1992.

Doenges, Marlyn E . Rencana Asuhan Keperawatan: pedoman untuk perencanaan dan pendokumentasian perawatan pasien

Gordon,et.al,2001, Nursing Diagnoses : definition & Classification 2001-2002,Philadelpia,USA

Naning R,2002,Infeksi Saluran Pernapasan Akut (Handout kuliah Ilmu Kesehatan Anak) PSIK FK UGM tidak dipublikasikan.

Suriadi,Yuliani R,2001,Asuhan Keperawatan pada Anak,CV sagung Seto,Jakart

Lampiran Materi

Lampiran Leaflet

TINJAUAN TEORI

1. PENGERTIAN

Infeksi Saluran Pernapasan Akut adalah infeksi akut yang terjadi pada saluran napas termasuk adneksanya. Akut adalah berlangsung sampai 14 hari, Adneksa yaitu sinus, rongga telinga dan pleura.

Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) merupakan infeksi saluran pernapasan yang berlangsung sampai 14 hari. Saluran pernapasan meliputi organ mulai dari hidung sampai gelembung paru, beserta organ-organ disekitarnya seperti : sinus, ruang telinga tengah dan selaput paru.

Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) meliputi saluran pernapasan bagian atas dan saluran pernapasan bagian bawah. Sebagian besar dari infeksi saluran pernapasan bersifat ringan, misalnya batuk pilek dan tidak memerlukan pengobatan dengan antibiotik. Namun demikian jangan dianggap enteng, bila infeksi paru ini tidak diobati dengan antibiotik dapat menyebabkan anak menderita pneumoni yang dapat berujung pada kematian.

Menurut Program Pemberantasan Penyakit (P2) ISPA, penyakit ISPA dibagi menjadi dua golongan yaitu pneumonia dan yang bukan pneumonia.

Pneumonia dibedakan atas derajat beratnya penyakit yaitu pneumonia berat dan pneumonia tidak berat. Penyakit batuk pilek seperti rinitis, faringitis, tonsilitis dan penyakit jalan napas bagian atas lainnya digolongkan sebagai bukan pneumonia.

2. KLASIFIKASI

Secara anatomis yang termasuk Infeksi saluran pernapasan akut :

1.      ISPA atas : Rinitis, faringitis,Otitis

2.      ISPA bawah : Laringitis ,bronchitis,bronkhiolitis,pneumonia.

3. ETIOLOGI

Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) disebabkan oleh virus atau kuman golonganA streptococus, stapilococus, haemophylus influenzae, clamydia trachomatis, mycoplasma, dan pneumokokus yang menyerang dan menginflamasi saluran pernafasan (hidung, pharing, laring) dan memiliki manifestasi klinis seperti demam, meningismus, anorexia, vomiting, diare, abdominal pain, sumbatan pada jalan nafas, batuk, dan suara nafas wheezing, stridor, crackless, dan tidak terdapatnya suara pernafasan.

Penyebab dari penyakit ini adalah infeksi agent/ kuman. Disamping itu terdapat beberapa faktor yang turut mempengaruhi yaitu; usia dari bayi/ neonatus, ukuran dari saluran pernafasan, daya tahan tubuh anak tersebut terhadap penyakit serta keadaan cuaca (Whaley and Wong; 1991; 1419).

Agen infeksi adalah virus atau kuman yang merupakan penyebab dari terjadinya infeksi saluran pernafasan. Ada beberapa jenis kuman yang merupakan penyebab utama yakni golongan A -hemolityc streptococus, staphylococus, haemophylus influenzae,b clamydia trachomatis, mycoplasma dan pneumokokus.

Ukuran dari lebar penampang dari saluran pernafasan turut berpengaruh didalam derajat keparahan penyakit. Karena dengan lobang yang semakin sempit maka dengan adanya edematosa maka akan tertutup secara keseluruhan dari jalan nafas.

Kondisi klinis secara umum turut berpengaruh dalam proses terjadinya infeksi antara lain malnutrisi, anemia, kelelahan. Keadaan yang terjadi secara langsung mempengaruhi saluran pernafasan yaitu alergi, asthma serta kongesti paru.
Infeksi saluran pernafasan biasanya terjadi pada saat terjadi perubahan musim, tetapi juga biasa terjadi pada musim dingin (Whaley and Wong; 1991; 1420).

Etiologi dari sebagian besar penyakit jalan napas bagian atas ini ialah virus dan tidak dibutuhkan terapi antibiotik. Faringitis oleh kuman Streptococcus jarang ditemukan pada balita. Bila ditemukan harus diobati dengan antibiotik penisilin, semua radang telinga akut harus mendapat antibiotic.

ISPA dapat ditularkan melalui air ludah, darah, bersin, udara pernapasan yang mengandung kuman yang terhirup oleh orang sehat kesaluran pernapasannya.

Pada umumnya suatu penyakit saluran pernapasan dimulai dengan keluhan-keluhan dan gejala-gejala yang ringan. Dalam perjalanan penyakit mungkin gejala-gejala menjadi lebih berat dan bila semakin berat dapat jatuh dalam keadaan kegagalan pernapasan dan mungkin meninggal. Bila sudah dalam kegagalan pernapasan maka dibutuhkan penatalaksanaan yang lebih rumit, meskipun demikian mortalitas masih tinggi, maka perlu diusahakan agar yang ringan tidak menjadi lebih berat dan yang sudah berat cepat-cepat ditolong dengan tepat agar tidak jatuh dalam kegagalan pernapasan.
Tanda-tanda bahaya dapat dilihat berdasarkan tanda-tanda klinis dan tanda-tanda laboratoris.

·         Tanda – Tanda Klinis ISPA

1.    Pada sistem respiratorik adalah: tachypnea, napas tak teratur (apnea), retraksi dinding thorak, napas cuping hidung, cyanosis, suara napas lemah atau hilang, grunting expiratoir dan wheezing.

2.     Pada sistem cardial adalah: tachycardia, bradycardiam, hypertensi, hypotensi dan cardiac arrest.

3.    Pada sistem cerebral adalah : gelisah, mudah terangsang, sakit kepala, bingung, papil bendung, kejang dan coma.

4.    Pada hal umum adalah : letih dan berkeringat banyak.

·         Tanda - Tanda Laboratoris ISPA

1.    Hypoxemia,

2.    Hypercapnia dan

3.    Acydosis (metabolik dan atau respiratorik)

Tanda-tanda bahaya pada anak golongan umur 2 bulan sampai 5 tahun adalah: tidak bisa minum, kejang, kesadaran menurun, stridor dan gizi buruk, sedangkan tanda bahaya pada anak golongan umur kurang dari 2 bulan adalah: kurang bisa minum (kemampuan minumnya menurun ampai kurang dari setengah volume yang biasa diminumnya), kejang, kesadaran menurun, stridor,Wheezing.

4. FAKTOR RESIKO

Faktor diri (host) : Umur, jenis kelamin, status gizi, kelainan congenital, imunologis, BBLR dan premature.

   Faktor lingkungan : Kualitas perawatan orang tua, asap rokok, keterpaparan   terhadap infeksi, social ekonomi, cuaca dan polusi udara.

5.  PATOFISIOLOGI

Perjalanan alamiah penyakit ISPA dibagi 4 tahap yaitu :

1.    Tahap prepatogenesis : penyebab telah ada tetapi belum menunjukkan reaksi apa-apa.

2.    Tahap inkubasi : virus merusak lapisan epitel dan lapisan mukosa. Tubuh menjadi lemah apalagi bila keadaan gizi dan daya tahan sebelumnya rendah.

3.    Tahap dini penyakit : dimulai dari munculnya gejala penyakit,timbul gejala demam dan batuk. Tahap lanjut penyaklit,dibagi menjadi empat yaitu dapat sembuh sempurna,sembuh dengan atelektasis,menjadi kronos dan meninggal akibat pneumonia.

6. PENATALAKSANAAN  ISPA

Penemuan dini penderita pneumonia dengan penatalaksanaan kasus yang benar merupakan strategi untuk mencapai dua dari tiga tujuan program (turunnya kematian karena pneumonia dan turunnya penggunaan antibiotik dan obat batuk yang kurang tepat pada pengobatan penyakit ISPA).

Pedoman penatalaksanaan kasus ISPA akan memberikan petunjuk standar pengobatan penyakit ISPA yang akan berdampak mengurangi penggunaan antibiotik untuk kasus-kasus batuk pilek biasa, serta mengurangi penggunaan obat batuk yang kurang bermanfaat. Strategi penatalaksanaan kasus mencakup pula petunjuk tentang pemberian makanan dan minuman sebagai bagian dari tindakan penunjang yang penting bagi pederita ISPA.

Penatalaksanaan ISPA meliputi langkah atau tindakan sebagai berikut :

1. Upaya pencegahan

Pencegahan dapat dilakukan dengan :

1.    Menjaga keadaan gizi agar tetap baik.

2.    Immunisasi.

3.    Menjaga kebersihan perorangan dan lingkungan.

4.    Mencegah anak berhubungan dengan penderita ISPA.

2. Pengobatan dan perawatan

Prinsip perawatan ISPA antara lain :

1.    Menigkatkan istirahat minimal 8 jam perhari

2.    Meningkatkan makanan bergizi

3.    Bila demam beri kompres dan banyak minum

4.    Bila hidung tersumbat karena pilek bersihkan lubang hidung dengan sapu tangan yang bersih

5.    Bila badan seseorang demam gunakan pakaian yang cukup tipis tidak terlalu ketat.

6.    Bila terserang pada anak tetap berikan makanan dan ASI bila anak tersebut masih menetek.

Pengobatan antara lain :

1.        Mengatasi panas (demam) dengan memberikan parasetamol atau dengan kompres, bayi dibawah 2 bulan dengan demam harus segera dirujuk. Parasetamol diberikan 4 kali tiap 6 jam untuk waktu 2 hari. Cara pemberiannya, tablet dibagi sesuai dengan dosisnya, kemudian digerus dan diminumkan. Memberikan kompres, dengan menggunakan kain bersih, celupkan pada air (tidak perlu air es).

2.        Mengatasi batuk

Dianjurkan memberi obat batuk yang aman yaitu ramuan tradisional yaitu jeruk nipis ½ sendok teh dicampur dengan kecap atau madu ½ sendok teh , diberikan tiga kali sehari.

DAFTAR PUSTAKA

DepKes RI. Direktorat Jenderal PPM & PLP. Pedoman Pemberantasan Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA). Jakarta. 1992.

Doenges, Marlyn E . Rencana Asuhan Keperawatan: pedoman untuk perencanaan dan pendokumentasian perawatan pasien

Gordon,et.al,2001, Nursing Diagnoses : definition & Classification 2001-2002,Philadelpia,USA

Naning R,2002,Infeksi Saluran Pernapasan Akut (Handout kuliah Ilmu Kesehatan Anak) PSIK FK UGM tidak dipublikasikan.

Suriadi,Yuliani R,2001,Asuhan Keperawatan pada Anak,CV sagung Seto,Jakarta