Keracunan Lidocaine: Gejala & Penanganan Overdosis Lidocaine

Salah satu obat bius (anastesi) lokal yang paling umum digunakan dalam prosedur medis adalah lidocaine.
Overdosis lidocaine bisa menyebabkan keracunan.
Keracunan lidocaine dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak melalui pemberian parenteral atau topikal, konsumsi disengaja, atau penggunaan jangka panjang.
Lidocaine diberikan dengan atau tanpa epinefrin. Dosis maksimum yang dapat diberikan dengan epinefrin adalah 7 mg/kg, sedangkan tanpa epinefrin adalah 3-5 mg/kg.
Pemberian melebihi dosis yang disarankan amat berbahaya dan dapat menghasilkan efek racun pada tubuh.

Gejala Keracunan Lidocaine

Gejala keracunan lidocaine biasanya muncul secara progresif. Berikut adalah berbagai gejala yang dapat diamati pada kasus keracunan lidocaine.

Mati rasa dan kesemutan pada lidah
Pusing
Gangguan penglihatan
Sakit kepala
Otot berkedut
Ketidaksadaran
Kejang
Koma
Kesulitan bernapas
Gangguan pada sistem kardiovaskular

Pengobatan & Penanganan

Berikut adalah cara penanganan keracunan lidocaine
1. Begitu gejala keracunan teridentifikasi, segera hentikan penggunaan lidocaine baik topikal atau parenteral.
2. Pastikan pasien mendapatkan pasokan oksigen yang memadai melalui masker muka atau tabung yang dimasukkan ke dalam tubuh (intubasi).
3. Sistem kardiovaskular pasien harus dipantau dengan cermat. Epinefrin bisa diberikan kepada pasien.
Pemberian cairan infus dan obat-obatan vasopresor ditujukan untuk membuat penyempitan pembuluh darah yang digunakan untuk mendukung kesehatan pasien.
4. Kejang yang mungkin terjadi dikendalikan dengan penggunaan benzodiazepine, yang merupakan obat pilihan untuk kondisi ini.
Succinylcholine, bersama dengan intubasi, digunakan dalam beberapa kasus untuk mengontrol efek kejang.
5. Dokter mungkin memberikan natrium bikarbonat kepada pasien untuk menangani asidosis metabolik berat.
Asidosis diketahui merupakan efek racun lidocaine yang bisa mempengaruhi sistem kardiovaskular.
6. Ketika overdosis lidocaine terjadi pada taraf yang parah, komplikasi seperti serangan jantung bisa saja terjadi. Kondisi ini akan memerlukan cardiopulmonary bypass.
Keracunan lidocaine tidak hanya tergantung pada dosis obat bius yang digunakan, tetapi juga pada kecepatan pemberian, vaskularisasi di tempat suntikan, asidosis, dan protein yang rendah dalam tubuh.
Interaksi obat juga dapat menyebabkan keracunan. Propranolol, cimetidine, pheynytoin, clonidine, dan ciprofloxacin adalah beberapa obat yang mempengaruhi tingkat lidocaine dalam tubuh.
Pasien dengan disfungsi hati lebih rentan mengalami keracunan lidocaine. Gangguan fungsi hati menyebabkan lidocaine gagal dimetabolisme oleh tubuh.[]