Asuhan Keperawatan pada klien dengan gangguan spiritual

Askep pada klien dengan gangguan spiritual

Klien yang butuh spiritualitas adalah

·         Pasien kesepian

·         Pasien yang  ketakutan dan cemas

·         Pasien menghadapi pembedahan

Alat Pengkajian

B-E-L-I-E-F (mc Evoy, 2003)

B = belief system

E = Ethics or value

L = Live style

I  = involvement in a spiritual community

E = Education

F = Future events

·         Skala Spiritual Well Being (SWB)(Gray, 2006) èkehidupan dan kekuatan tertinggi

·         The spiritual perspective scale (SPS)(Gray,2006) è hubungan dengan kekuatan tertinggi, orang laindan diri sendiri.

·         kepercayaan/ keyakinan, kehidupan/ tanggung jawab diri, kepuasan hidup/aktualisasi diri.

Informasi awal yang perlu dikaji

1.       Alifiasi nilai

2.       Keyakinan agama dan spiritual

3.       Nilai agama atau spiritual

Apa yang akan anda kaji

·         Spiritual dan kesehatan spiritual

·         Kepercayaan, keyakinan, kelompok dan komunitas

·         Kehidupan dan tanggung jawab diri

·         Kepuasan hidup

·         Keterhubungan

·         Pekerjaan

Diagnosa Keperawatan :

·         Distress spiritual

·         Koping inefektif

·         Ansietas

·         Disfungsi seksual

·         Harga diri rendah

·         Keputusasaan

Distress spiritual b.d anxietas
Definisi : gangguan pada prinsip hidup yang meliputi semua aspek dari  seseorang  yang menggabungkan aspek psikososial dan biologis

NOC

·         Menunjukkan harapan

·         Menunjukkan  kesejahteraan spiritual:

·         Berarti dalam hidup

·         Pandangan tentang spiritual

·         Ketentraman, kasih sayang dan ampunan

·         Berdoa atau beribadah

·         Berinteraksi dengan pembimbing ibadah

·         Keterkaitan denganorang lain, untuk berbagi pikiran, perasaan dan kenyataan

·         Klien tenang

NIC

·         Kaji adanya indikasi ketaatan dalam beragama

·         Tentukan konsep ketuhanan klien

·         Kaji sumber-sumber harapan dan  kekuatan pasisien

·         Dengarkan pandangan pasien tentang hubungan spiritiual dan kesehatan

·         Berikan prifasi dan waktu bagi pasien untuk mengamati praktik keagamaan

·         Ajarkan tehnik meditasi

·         Jelaskan pentingnya hubungan dengan Tuhan

·         Kolaborasi dengan  pastoral

Koping inefektif  b.d krisis situasi
Definisi : ketidakmampuan membuat penilaian yang tepat  terhadap  stressor, pilihan respon untuk bertindak secara tidak adekuat dan atau ketidakmampuan menggunakan sumber yang tersedia.

NOC              

·         Koping efektif

·         Kemampuan untuk memilih antara 2 alternatif

·         Pengendalian impuls : kemampuan mengendalikan diri dari prilaku kompulsif

·         Pemrosesan informasi : kemampuan untuk mendapatkan dan menggunakan informasi

NIC

·         Identifikasi pandangan klien terhadap kondisi dan kesesuaiannya

·         Bantu klien mengidentifikasi kekuatan personal

·         Peningkatan koping:

·         ènilai kesesuaian pasien terhadap perubahan gambaran diri

·         ènilai dampak situasi kehidupan terhadap peran

·         èevaluasi kemampuan pasien dalam membuat keputusan

·         èAnjurkan klien menggunakan tehnik relakssi

·         èBerikan pelatihan ketrampilan sosial yang sesuai

·         Libatkan sumber – sumber yang ada untuk mendukung pemberian pelayanan kesehatan

Pelaksanaan
Sesuai dengan NOC yang telah ditentukan

Evaluasi
Evaluasi dengan melihat NOC yang telah ditentukan , secara umum  tujuan tercapai apabila klien (Achir Yani, 1999) :

·         Mampu beristirahat dengan tenang

·         Menyatakan penerimaan keputusan moral

·         Mengekspresikan rasa damai

·         Menunjukkan hubungan yang hangat dan terbuka

·         Menunjukkan sikap efektif tanpa rasa marah, rasa bersalah dan ansietas

·         Menunjukkan prilaku lebih positif

·         Mengekspresikan arti positif terhadap situasi dan keberadaannya