ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN GANGGUAN PENYESUAIAN

1.      Pengertian

Gangguan penyesuaian adalah suatu ketidakmampuan untuk memodifikasi perilaku/ gaya hidup dalam sebuah pola yang konsisten dengan adanya perubahan dalam status kesehatan. (NANDA, 2012).

2.      Tanda dan Gejala

a.       Cognitif

1)   Sulit konsentrasi

2)   Ide untuk bunuh diri

3)   Ketidakmampuan untuk membuat rencana kedepan

b.      Psikologis

1)   sedih

2)   ketidakberdayaan

3)   Kurang nyaman

4)   Menangis

5)   Gugup

6)   Cemas

7)   Gelisah

8)   Sulit tidur

9)   Keputusasaan/kehilangan harapan

c.       Perilaku 

1)   Menangis

2)   Sakit kepela dan nyeri lambung

3)   Membolos

4)   Merusak

5)   Mengemudi ugal-ugalan

6)   Melamun         

d.      Sosial

1)   Menghindari keluarga dan teman

2)   Menarik diri

3)   Masalah dalam sekolah

4)   Ketidakmampuan untuk bekerja atau melaksanakan aktifitas sehari-hari

5)    Menghindari aktivitas dalam masyarakat.

3.      Intervensi Generalis

Individu              

a.  Tujuan

1)      Klien dapat mengungkapkan secara verbal stressor/konflik yang terjadi

2)      Klien dapat mendemonstrasikan tidak adanya perilaku yang merusak diri

3)      Klien dapat mengungkapkan secara verbal tentang pencegahan terhadap stress

4)      Klien dapat mendemonstrasikan ketrampilan untuk menurunkan stress

5)       Klien dapat dukungan keluarga untuk menurunkan stres.

b.  Tindakan Keperawatan

1)      Identifikasi klien stressor atau peristiwa yang menimbulkan stress sebagai faktor pencetus perilaku maladaptif dan bantu untuk mengatasi permasalahan

2)      Beri kesempatan klien untuk mengekspresikan perasaan sehubungan dengan perubahan status kesehatan atau kehilangannya

3)      Diskusikan tentang perasaan dan emosi (marah, takut, sedih, rasa bersalah) dengan klien sesuai dengan tahap perkembangan.

4)      Sediakan fasilitas fisik untuk mengungkapkan  perasaan marah, cemas secara sehat (memukul bantal, berlari, jogging, latihan tarik nafas dalam)

5)      Identifikasi bersama  klien untuk mendiskusikan gaya hidup sebelum terjadi perubahan status kesehatan termaksud metoda koping yang digunakan selama ini

6)      Identifikasi dan tingkatkan perilaku yang mandiri, peran dan gaya hidup pada klien sebelum mengalami gangguan penyesuaian

7)      Bantu klien untuk mengungkapkan semua aspek dalam hidup yang dapat dipertahankan

8)      Diskusikan beberapa alternatif dari segi positif dan negatif.

9)      Prioritaskan alternatif koping yang  sesuai dengan usia dan perkembangan klien

10)  Berikan harapan yang realistik terhadap koping yang adaptif dan solusi yang telah dipilih

11)  Latih alternatif koping yang telah dipilih oleh klien

12)  Ajarkan klien/keluarga tentang respon fisik, psikologis dan emosional  terhadap suatau stressor atau peristiwa yang menimbulkan stressor.

13)  Ajarkan klien/keluarga untuk menggunakan sumber-sumber dikomunitas saat mengalami krisis, perubahan status kesehatan

14)  Terapi Aktivitas Kelompok

4.      Intervensi Spesialis

a.       Terapi Individu : terapi CBT,  terapi kognitif , terapi perilaku, relaksasi progresif, deep breathing exercise.

b.      Terapi Keluarga : family system therapy, terapi komunikasi

c.       Terapi kelompok : Logoterapi, terapi supportif

d.      Terapi komunitas : Psikoedukasi , multi systemic therapy.